異鄉人的呢喃

張女士(化名)一星期前有感冒症狀，

早上起來刷牙漱口時，

發現水會從左邊嘴角流出，

左眼無法閉緊，

趕緊往鏡子一看，

發現自己臉歪嘴斜的，

到醫院掛號經醫生檢查後，

根據醫生診斷結果判斷為「左側顏面神經麻痺」並非中風，

經過藥物治療後兩個月回診時已完全恢復。

(和我的症狀完全一樣呢,我突發時也是以上徵狀,一個都沒有差)

天主教耕莘醫院新店總院神經內科葉炳強醫師指出，

上述突發性一側臉部肌肉無力，

又稱〝貝氏麻痺〞，

是一好發於青壯年的毛病，

年發生率約10萬人有20～25人，

大部份原因未明，

部份為病毒，

特別是帶狀疱疹病毒感染。

以不同程度的一側臉部肌肉，

包括額頭、

眼眶周圍、

臉頰、

嘴角無力、

舌頭味覺下降，

有時伴隨耳後疼痛及對聲音敏感等症狀。

顏面神經是我們腦幹所發出的頭顱神經第七條，

掌管臉部肌肉為主

，除了〝貝氏麻痺〞以外，

有約兩成是其他原因侵犯顏面神經所引起

〈如：發炎、外傷、中風、腫瘤…等〉。

葉炳強醫師表示，臨床診斷上會按照病患發生的經過、

症狀的特點及伴隨的毛病作判斷，並非ㄧ定要做腦部掃描。

治療方面，發病一週內使用中等劑量類固醇治療1～2週，

配合臉部肌肉運動，

2～3個月內約8成以上的個案均獲得相當良好的恢復。

部分病人需要配合抗病毒藥物，

眼角膜保護措施，甚至電療等輔助方法。

葉炳強醫師強調，

顏面神經的恢復較緩慢，

甚至在前兩星期並不會有好轉起色，

但八成以上的個案會在8～12星期有良好的復原，

病人應有適當的心理準備。

但仍有少數病人有一些困擾的後遺症或未能完全恢復，

這一部分就需要和專科醫師作進一步的討論。

眼部周遭肌肉突然不自覺的異常頻繁跳動，抖個不停，整臉看似眼歪嘴斜，

很多上班族曾被自己這樣突如其來的症狀嚇壞了，其實這些症狀的發生主因就是「顏面神經失調」。

根據臨床經驗，越來越多上班族曾患顏面神經失調，

尤其是30歲上下、從事競爭較為激烈的業務或行銷工作的上班族。

如果顏面神經失調究竟該怎麼辦？適當休息與紓解壓力是最有效的解決辦法。

臺安醫院神經內科主任-黃尚本醫師表示，

很多壓力大和經常熬夜的上班族，曾因過度疲勞或壓力大，

眼部周遭肌肉不自覺的頻繁抽動，這就是顏面神經失調。

以醫學定義來看，顏面神經失調通常指一種無法控制，

且無意識地連續收縮眼皮的疾病─眼皮肌肉會不自主的持續異常收縮及痙攣。

整體而言，顏面神經失調患者的眼睛通常都很正常，但眼皮被迫連續關閉會引起視覺障礙，患者也經常會被這突如其來的症狀嚇壞。

■ 自律神經失調　導致顏面神經失調

究竟顏面神經失調如何發生？

主要跟自律神經失調相關。

正常而言，身體肌肉分為隨意肌和不隨意肌兩種系統。

其中隨意肌是指人能隨心所欲控制的肌肉，如看到人，對人眨眼睛、對人笑，以上肌肉動作是經由大腦下達指令才產生；

而不隨意肌是指身體不需經過大腦下指令，就會自動產生動作，也稱為自律神經系統。

例如看書看得太久，眼睛感到疲累，身體為讓眼睛休息，眼皮就會不自覺眨一下。

由此可知，自律神經系統的功能是彌補隨意系統的空檔，

讓身體能有放鬆和休息時間，不讓神經繃得太緊。

就像駕駛員開飛機很累時，便會啟動自動飛行系統，讓身體休息一下。

但若自律神經系統太過活躍，過於取代隨意系統的自我控制能力，會讓身體產生過多不自覺動作，也就可能導致顏面神經失調。

■ 壓力、休息不足　最可能導致自律神經失調

黃尚本醫師指出，造成自律神經失調的主因分為先天性和後天性。

先天性指的是體質，有可能是遺傳，像有些人個性比較容易激動、緊張、睡不著覺，其自我控制系統，

就比一般人容易出問題，導致顏面神經失調。　

最常見的後天性原因，是壓力、經常熬夜、睡眠不足、情緒不佳；其中，睡眠不足是顏面神經失調患者最常見、可辨別的警訊來源。

顏面神經失調的發生都在一瞬間，很難有清楚可辨的身體徵兆。

不過當上班族意識到自己睡眠品質不佳，就要嚴防發生顏面神經失調。

睡眠品質不佳，主要可從底下四件事來判斷：

1.白天猛打瞌睡。

2.晚上毫無睡意。

3.早醒，經常半夜3、4點驚醒。

4.一直作夢，無法安穩入睡。

■ 調整好生理時鐘　遠離顏面神經失調

黃尚本醫師強調，避免顏面神經失調最有效的方法是良好的睡眠品質與紓解壓力。

調整好個人生理時鐘，將有助於上班族擁有良好的睡眠品質：

一、睡覺睡到自然醒：這是最好的睡眠狀態。睡眠週期，從淺睡、深睡，到快速動眼期，通常需1.5到2小時，充足睡眠時間則應完成3到4個睡眠週期，也就是約6到8小時。

二、固定臥床時間：每天臥床時間隨個人而定，重點是固定上床時間，讓大腦有明確的睡眠時間表，往後時間到，大腦自然會有睡意。

三、多曬太陽：大腦主要靠光線差異產生睡意，也就是「日出而做，日落而息」。上班族白天在戶外活動，眼睛看到光線，會產生「退黑激素」，大腦便知現在是白天。到夜晚，沒有光線，不會產生退黑激素，大腦就知道這是晚上，該睡覺了。因此，為讓大腦有明確的白天或夜晚意識，上班族要多曬太陽，如利用中午買便當時間，多到戶外走走。

四、睡前2小時不使用電腦。電腦已是上班族不可或缺的生活必需品，但電腦螢幕的亮度與閃爍頻率，卻會讓大腦誤以為是白天而毫無睡意，所以建議上班族睡前2小時不要碰電腦。

一旦患有顏面神經失調，治療方法可分為行為和藥物治療法。

行為治療法就是幫助身體放鬆、紓解壓力，或好好睡一覺。

若情況比較嚴重，則必須就醫尋求藥物治療，通常服用藥物包括肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥、神經安定劑、助眠劑等。總而言之，放輕鬆最重要，顏面神經失調也能不藥而癒。