異鄉人的呢喃

想要懷孕的婦女，最常關心的一個問題，就是卵巢是否能夠正常的排卵。特別是在一些月經不規則的婦女，如果歷經多年卻無法懷孕，那真的是該檢查一下卵巢的排卵功能了。

　　女性從初經到停經，大約有四百次的排卵週期，每一次通常只排出一個卵子，其餘不成熟的卵子會自然萎縮掉。每一次的月經週期平均為二十八天至三十天。個別體質的差異使得週期可能縮短至二十一天，也可能拖長至四十天，只要每個月的週期是固定的，大部分都是有排卵的。如果月經時而早來，時而晚來，或者有時兩個月以上才來一次月經，就該找婦產科醫生徹底檢查一下，究竟是哪裡出了問題。

　　排卵的時候由於受到體內濃度極高的女性賀爾蒙刺激，會有一些特殊的徵兆。首先，會有大量清澈而帶有黏性的分泌物排出，外觀上像是雞蛋的蛋白一樣，而且具有很好的延展性。其次，有些人會有少量的陰道出血現象，通常一到兩天就會停止。最後，伴隨者卵泡的破裂，有時在卵巢的位置會產生模糊的疼痛感，休息幾天後也大多能自然痊癒。

　　如果家裡面有體溫計，可以在每天起床前，測量自己的基礎體溫，對預測排卵日有很大的幫助。在排卵前是低溫期，到了排卵的前一天時體溫會短暫的下降，排卵後則會有長達十天以上的高溫期。如果在基礎體溫上可以觀察到這種明顯前低後高的溫度變化，就是一個有排卵的週期，而在溫度上升的那一天，就是約略的排卵日。

　　尿液的檢查也可以預測排卵日。在排卵前體內會分泌大量的黃體刺激素，這種激素可以在尿液中被偵測出來。運用簡易的試紙試驗，當發現體內的黃體刺激素升高時，大約經過24至36小時，就會有排卵發生。

　　造成不排卵的原因有許多，年齡是一個主要的因素。通常在初經剛來的前一至二年，以及更年期快要來臨的時候，雖然有月經來，但是大多為不排卵的週期。這時候的月經週期經常是不規則的，不過很少需要治療。

　　另一個造成排卵功能異常的常見原因是多囊性卵巢症候群，由於體內賀爾蒙分泌不協調，使得卵子無法成熟，許多小卵泡聚積在卵巢上，但卻無法排卵。患者也經常有多毛、青春痘等男性化的症狀。使用適當的藥物來誘導排卵就可以使卵巢恢復正常的功能。

　　有些患者因為腦下垂體分泌過量的泌乳激素，因而抑制了卵巢的功能，也會導致無法排卵。患者可能會有乳汁分泌，嚴重時在腦下垂體會發現腫瘤，必須做手術切除。

　　生活的壓力，緊張，過度的運動也可能造成暫時性的不排卵，只要這些誘因去除之後，就會回到正常的排卵週期。

　　大部分的排卵功能異常，都可以藉由藥物治療得到改善。使用的藥物主要是口服的排卵藥，或是注射的濾泡刺激素及黃體刺激素。藥物可以改善體內失調的荷爾蒙狀態，使卵泡可以正常的成長，最後產生成熟的卵子，大大提高了受孕的機會。對於泌乳激素過高的患者，也可使用拮抗泌乳激素的藥物。一旦泌乳激素下降後，卵巢就會開始排卵。

　　即使排卵功能不正常，藉由現代醫學的幫忙，大多能回復正常的月經週期，想要懷孕也是很容易的事。有這方面問題的婦女朋友們，還是儘快接受治療吧！

排卵日是估計下次月經來的時間往前推14天，危險期是月經週期減18-11天。比如說月經是28-30天來一次，危險期就是月經第10(28-18)到第19(30-11)天之間。

28天的週期，預估排卵日是月經第14天，危險期是月經第10-17天之間。

危險期中，精液只要有進入陰道的機會，都可能有受孕的機會。